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肝内胆管结石的早期诊断依据

发布时间:2020-09-1652627次浏览

肝内胆管结石是一种比较严重的疾病,近年来,肝内胆管结石的发病率正在不断的增多,这让很多人都开始关注该病,只有多了解肝内胆管结石的知识,才可以及早发现患病,然后及时进行治疗,下面我们来了解下肝内胆管结石的早期诊断依据。

肝内胆管结石的症状主要表现为以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时,病人可自觉周身发热,往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。

有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症

目前,临床上治疗的肝内胆管结石病多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才就诊,尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展,但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显著的改善,因此,对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括:

(1)慢性右上腹部疼痛、不适可排除其它疾病;

(2)B超提示肝内胆管结石(应与肝内其它管道系统的钙化鉴别);

(3)CT提示肝内有多发性结石影,且呈节段性分布;

(4)ERCP证实某段肝胆管有结石者。

以上就是关于肝内胆管结石的早期诊断依据的介绍了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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轻度肝内胆管结石的症状表现
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肝内胆管结石初步诊断
胆管结石可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,而肝内胆管结石往往是存在于两叶肝内胆管,最常见的是左外叶和右后叶。肝内胆管结石的发病是随着年龄的增长而增加的,该疾病也有性别上的差异,在女性中是比较常见的,肥胖也是引发胆管结石的常见发病因素,下面来介绍下肝内胆管结石初步诊断。
肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石严重,结石较多会影响肝功能,严重影响身体健康;还可能会出现胆管癌,有致命风险。
肝内外胆管结石怎么治疗
如果有肝内胆管结石,肝内胆管像树枝一样,不断的分级分支的,越往远端胆管越细。所以越往远端的石头,有时候越难触及,越不好把它取出来。有时候因为胆管的石头造成的梗阻,引起的那一叶所支配的肝叶的萎缩,引起肝脏功能的失衡。在手术处理上,有时候不光只是把结石取出来,还要联合切除这一部分胆管,所支配的这个肝脏,一块来达到彻底根治结石的这个目的。肝内外胆管结石,是临床处理上非常棘手的一类疾病,因为结石就在胆囊里面,把胆囊连同石头一块拿走就结束了。但是如果叫肝内外胆管结石,代表不光胆囊里面有,那有可能有肝内的胆管有和肝外胆管有。肝外胆管有,也相对来说好处理一些,把胆管打开,把里面的石头取出来,也可以处理了。治疗上因为结石的这个位置,累积的肝段的范围,以及这种是否合并有肝硬化,肝功能的储备情况等,要给它不断的分型,分级,分程度,来选择对针对不同的这个类型,累及的范围严重程度,以及患者的全身的一般状况来综合判断,选出最佳的一个治疗方法。
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肝内胆管结石的症状表现有发烧、寒颤、高热、腹痛、肝脓肿等。肝内胆管结石本质上也属于胆管结石的一个类型,它可以根据不同的累及范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累及到一叶或者一段的肝脏,导致这一叶或者一段的肝脏出现萎缩,主要原因还是结石阻塞了胆管所引流的那一段或者叶的肝脏以后,导致肝细胞或者肝组织出现了萎缩。同时因为结石的存在还会引起一些胆道相关的一个症状,比如出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变,包括转氨酶的升高,胆红素的升高,胆道酶的升高,这都是肝内胆管结石合并有胆管炎以后出现的临床表现。另外还有一个就是肝内胆管结石它还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石患者,一旦有症状,有过胆管炎的发作,要及时的治疗,而治疗的办法要根据胆管结石累积的范围来做相应的选择,比如局限在一叶或者一段可以做肝切除;而弥漫性的肝内胆管结石就没有办法做肝切除,可以考虑做胆管的胆道镜的取石。
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这个问题包括了两种诊断的可能性,一个就是肝内胆管结石,还有一个就是肝内钙化灶,这是两个最常见的,在B超上容易不容易诊断清楚的两个疾病。肝内钙化灶可能由于既往肝脏的一些炎性的损伤、外伤等导致的肝脏肝细胞的破坏坏死,形成了一个遗迹导而在肝内的一个钙类的高回声的东西,叫钙化灶。这种不需要外科手术处理,他证明既往发生过的损伤,并不会进一步的造成更大的危害,定期观察就可以,不需要外科处理。那如果反过来,如果是肝内胆管结石,就有可能会导致这种胆汁排泌的异常,引起远端的胆道的扩张,或引起所支配肝段的肝叶的萎缩,在这种情况下要根据结石的大小,累及的范围,以及症状的严重程度来判断是否需要治疗,小的且在远端的肝内结石,因无法做到如此精细而无法取出,能做的只是定期的观察。如果胆管结石在细小胆管上逐步的蔓延累及到整个肝段,则需要进一步的处理,比如说切除累及的肝脏,或者说通过胆道镜镜下进入肝内胆管,把这结石取出,避免潜在危害。
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肝内胆管结石症状
早期小胆管结石不引起明显的症状。胆管堵塞继发合并细菌性感染,表现为腹痛、腹胀、寒战、发热合并有肝功能异常、黄疸等,消化道症状包括脂肪性食物消化不良、脂肪泻,从而出现营养不良,消瘦等。肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常,甚至是肝硬化、肝萎缩,则表现为腹水、乏力,消瘦、黄疸等。如肝内胆管结石合并恶性肿瘤,还会出现肿瘤相关的症状。此外其严重程度主要是和结石的大小、数量、是否引起明显的胆道堵塞,继发肝功能的异常,或者是更严重的包括细菌性感染,或者包含肿瘤。
右肝内胆管结石严重吗
具体情况具体分析,要依据患者具体生病症状来判断是否严重。右肝内胆管结石相对而言,属于常见性的疾病,但是需要注意的是,如果大家不及时进行治疗,导致病情恶化的话,不光会使治疗难度倍增,而且严重者还有可能会有性命的危险。因为右肝内胆管结石的并发症,是非常严重的,也是目前很多人死于良性胆道疾病的重要原因,所以大家一定要对该种疾病引起重视。右肝内胆结石患者,在治疗期间一定要注意多喝水,最好是少量多次的饮水,这样可以加速身体内的血液循环,从而达到稀释大家体内胆汁的目的,这样也可以减少胆汁,在患者体内的淤积,有利于日后治疗的时候消炎排石。在治疗期间,建议患者多吃富含维生素的食物,比如说维生素A,能够帮助大家维护和身上体内的胆道上皮,再者,黄瓜以及鲜枣、山楂等食物,都含有丰富的维生素A,能够起到预防胆道疾病发作的作用。
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肝内胆管结石有哪些症状表现
肝内胆管结石可以根据不同的累积范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累积到一叶或者一段的肝脏,导致这种一叶或者一段的肝脏出现萎缩。同时还会引起一些胆道相关症状。比如说出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变。另外还有一个就是肝内胆管结石还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人来说,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石来说,一旦有症状,有过胆管炎的发作,那么要及时对症治疗。
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肝内胆管结石好治疗吗
肝内胆管结石其实是临床上比较复杂的一类疾病。因为根据它受累的范围不同,它的治疗方法也不一样。有一些肝内胆管结石,它的结石是局限于肝脏的一叶,或者一段,这个时候治疗相对来说就简单一些。比如说病人的肝内胆管结石局限在左半肝,这个时候我们可以选择进行一个左半肝的切除。首先是因为它肝内的胆管有炎症,所以肝内胆管才容易长结石,只把结石取了炎症的胆管还在,结石很快就会复发。对于那种弥漫性的肝内胆管结石,也就是说在肝脏内的胆管里面广泛存在结石,这一部分病人的治疗是很棘手的。
肝总管结石有哪些症状
出现了肝总管结石我们需要及时的发现,而保证及时发现的前提就是我们需要了解这种疾病的症状,常见的症状就是上腹部疼痛还有就是长期患有胆道疾病,而还有的患者会出现身体某些部位疼痛,等等这些症状都是肝总管结石的常见症状,我们一定要重视。