如何检查高血压肾病

高血压肾病可通过尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声检查、肾小球滤过率测定、肾活检等方式确诊。高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是高血压肾病的基础筛查项目，通过检测尿液中蛋白质、红细胞等指标判断肾脏是否受损。高血压肾病患者早期可能出现微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为显性蛋白尿。尿常规检查无需特殊准备，留取晨起中段尿送检即可。

2、肾功能检查

肾功能检查主要通过检测血肌酐、尿素氮等指标评估肾脏功能。高血压肾病会导致肾小球滤过功能下降，血肌酐水平升高。肾功能检查需要空腹采血，检查前应避免剧烈运动和大量摄入蛋白质。

3、肾脏超声检查

肾脏超声检查可以观察肾脏大小、形态和结构变化。高血压肾病晚期可能出现肾脏萎缩、皮质变薄等改变。超声检查无创、无辐射，检查前需要憋尿使膀胱充盈，便于观察肾脏情况。

4、肾小球滤过率测定

肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标，可通过放射性核素扫描或公式计算得出。高血压肾病会导致肾小球滤过率下降，该检查能更准确反映肾功能损害程度。检查前需停用可能影响肾功能的药物。

5、肾活检

肾活检是确诊高血压肾病的金标准，通过获取肾脏组织进行病理检查。可观察到肾小球硬化、小动脉硬化等特征性改变。肾活检属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时进行，检查后需卧床休息观察有无出血等并发症。

高血压肾病患者日常应注意控制血压，遵医嘱规律服用降压药物，推荐低盐低脂优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量进行有氧运动如散步、游泳等，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。定期监测血压和肾功能指标，出现水肿、尿量减少等症状及时就医。保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张。