脚关节肿是怎么回事
脚关节肿可能由外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、关节腔穿刺等方式缓解。
1、外伤
脚关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为肿胀疼痛和活动受限。轻微损伤可通过冰敷和弹性绷带加压包扎处理,严重骨折需石膏固定。避免患肢负重行走,必要时使用拐杖辅助。
2、骨关节炎
中老年人群常见退行性病变,与关节软骨磨损有关,晨起时关节僵硬,活动后肿胀减轻。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常见第一跖趾关节夜间剧痛伴红肿。急性期服用秋水仙碱片或依托考昔片,缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日饮水量应达到2000毫升以上。
4、类风湿关节炎
自身免疫性疾病多累及手足小关节,呈对称性肿胀伴晨僵。需使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。定期监测肝肾功能和血常规。
5、感染性关节炎
细菌经血行或伤口侵入关节腔,表现为局部红肿热痛伴发热。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,严重者需关节镜清创。糖尿病患者需特别注意足部皮肤破溃感染风险。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免长时间站立行走,选择宽松舒适的鞋子。急性肿胀期可抬高患肢促进静脉回流,饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,类风湿患者可适当补充维生素D和钙剂。若肿胀持续加重或伴随发热等症状,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、关节超声或MRI明确病因。