半月板损伤的诊断

半月板损伤可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等方式诊断。半月板损伤可能与剧烈运动、外伤、退行性变等因素有关，通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过麦氏试验、研磨试验等手法检查膝关节活动度及疼痛点。麦氏试验时患者仰卧，医生一手固定足部，另一手旋转并屈伸膝关节，出现弹响或疼痛提示半月板损伤。研磨试验通过压迫旋转膝关节诱发疼痛，有助于判断损伤位置。体格检查是初步筛查的重要手段，但需结合影像学进一步确认。

2、磁共振成像

磁共振成像是诊断半月板损伤的金标准，能清晰显示半月板撕裂的位置、形态和程度。一级信号表现为点状高信号，二级为线状高信号但未达关节面，三级高信号延伸至关节面提示完全撕裂。磁共振还可评估关节软骨、韧带等伴随损伤，为治疗方案制定提供依据。

3、超声检查

高频超声可动态观察半月板形态变化，对外侧半月板敏感性较高。检查时可见半月板连续性中断、边缘毛糙或异常回声。超声具有无辐射、成本低的优势，但受操作者经验影响较大，对肥胖患者或内侧半月板显示效果有限。

4、X线检查

X线虽不能直接显示半月板，但可排除骨折、骨关节炎等病变。膝关节正侧位片可见关节间隙不对称狭窄、骨赘形成等间接征象。负重位X线有助于评估下肢力线，判断是否合并膝内翻或外翻畸形。X线通常作为基础筛查与其他检查配合使用。

5、关节镜检查

关节镜既是诊断手段也是治疗方式，通过微创切口直接观察半月板损伤情况。镜下可见半月板撕裂、磨损或囊肿形成，同时能处理游离体、修整损伤边缘。该检查准确率超过90%，但属于有创操作，多用于计划手术治疗或复杂病例的确诊。

确诊半月板损伤后应避免剧烈运动，减少爬楼梯、深蹲等动作。急性期可冰敷缓解肿胀，使用护膝提供稳定性。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。康复阶段需在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。若保守治疗无效或出现交锁症状，需考虑关节镜手术治疗。