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半月板损伤如何治疗

发布时间:2019-10-2359155次收听

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半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法,在过去半月板损伤需要把整个半月板完全切掉,现在可以进行关节镜手术进行治疗。

半月板是有功能的,有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能,整个半月板都切掉关节的退化速度会加快,实际上是不太好的。

关节内有弹响的患者,有绞索的患者,经常响、经常卡、经常别住了,比较适合做关节镜的处理。如果没有症状但核磁共振上有损伤,说明可能损伤的位置不碍事或不重要,只需要观察就行,不要做剧烈的对抗性的运动,如下肢不动、上身扭转的运动等,不去刺激加重损伤就可以。对于经常有绞索、有卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。所以手术治疗要根据术中的情况,如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合,由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的,缝合后半月板长上就没事了,这是比较好的方法。

对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂,因为没有血液供应的地方,大多数半月板百分之七十是没有血液供应的,没有血液供应没有营养,这个地方撕裂便长不上,对于这种患者需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。

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半月板损伤外敷的膏药有哪些
半月板损伤外敷的药膏主要以活血化瘀的药膏为主,而活血化瘀药膏中主要有消痛贴膏等,还可以使用具有止痛效果的膏药等。半月板损伤不仅可以通过外敷的药膏来进行治疗,还可以在局部喷上一些消肿气雾剂,这样也有利于半月板损伤的恢复。半月板损伤恢复期间内一定要注意避免远距离步行,同时还要避免剧烈运动,尤其是过度屈膝的运动,这些都不利于半月板的恢复。如果半月板损伤情况比较轻,则可以通过静养或者是贴膏药的方式来进行治疗。但是当半月板损伤情况严重时,则需要到医院进行一系列的检查,然后根据检查结果通过关节镜对半月板进行修复。
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半月板损伤做什么影像学检查
半月板损伤后一般会做核磁共振检查。因为半月板其实是属于软骨组织成分,如果只通过普通的CT或者是拍片是没有办法检查出来的。核磁共振可以将半月板损伤情况明确的显现出来,不想会有损伤的部位同时还有损伤的程度。半月板就是一种纤维软骨,所以他在核磁共振商会呈现一种低信号的状态,如果半月板出现损伤,那么图像颜色将呈现为白色,可以很好的观察半月板损伤情况。通过核磁共振确认好半月板损伤情况后,需要进行及时的治疗,避免因为治疗不及时而造成半月板的再次损伤,从而影响最终治疗效果。半月板治疗后需要进行康复训练,帮助半月板尽快恢复机能。
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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤,但没有症状的,多观察,不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合治疗;对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
半月板损伤怎么恢复
半月板损伤的恢复需要患者注意保养,不要做剧烈的运动,减少做下蹲的运动,减少做下身不动、上身扭转的运动,不要刺激就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造,自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应,做了膜造可能就能恢复了就不用管。如果想在这个期间延缓关节退变,可以在关节内注射润滑剂,比如玻璃酸钠之类的,通过润滑来减少摩擦,来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显半月板损伤,有明显症状,比如关节老有嘎巴嘎巴的响,老有突然被别住的感觉,那就需要比较积极治疗,因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成,卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了,将来就落毛病,就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。术中要根据看,如果边缘的撕裂,就是有血液供应的红区撕裂,可以通过逢合,把缝上达到一个比较好的愈合,缝上后就没什么事。但是如果白区的撕裂,可能就只能是做一个成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,让别再卡,别再隔,好的部分都保留,这样也能够达到治疗效果,能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行,半月板置换目前来说有些地方在做,但还不是特别的广泛。适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂,可以通过半月板缝合来进行恢复,对于老年人的退化造成半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。
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2019-10-23

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