宝宝重度贫血怎么治疗

宝宝重度贫血需立即就医，治疗方式主要有输血支持、铁剂补充、病因治疗、营养干预和定期监测。重度贫血可能由缺铁、遗传性溶血、慢性失血、感染或造血功能障碍等因素引起，需结合具体病因制定方案。

1、输血支持

血红蛋白低于60g/L或出现呼吸困难、意识模糊等危急症状时需紧急输血。悬浮红细胞能快速改善携氧能力，输血量按10-15ml/kg计算，同时需监测心率、血压等指标。输血后可能出现发热、过敏等反应，需由儿科医生全程监护。

2、铁剂补充

缺铁性贫血需口服右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等儿童专用铁剂，配合维生素C促进吸收。治疗期间需复查血清铁蛋白，一般用药2-4周后网织红细胞开始上升。重度缺铁可考虑静脉注射蔗糖铁，但需警惕过敏风险。

3、病因治疗

遗传性球形红细胞增多症需脾切除，地中海贫血需定期去铁治疗。消化道出血需用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，寄生虫感染需服用阿苯达唑颗粒驱虫。慢性肾脏病贫血需皮下注射重组人促红素注射液，同时补充叶酸片。

4、营养干预

每日需摄入足量红肉、动物肝脏、血制品等富含血红素铁的食物，搭配西蓝花、猕猴桃等维生素C含量高的蔬果。早产儿或低体重儿需使用强化铁配方奶粉，母乳喂养母亲需同步补铁。避免与钙剂、浓茶同服影响铁吸收。

5、定期监测

治疗后每周检测血常规直至血红蛋白恢复正常，之后每3个月复查1次。长期补铁患儿需每年检查血清铁蛋白防止铁过载。G6PD缺乏症患儿须禁用磺胺类等氧化性药物，遗传性贫血需进行基因检测和家系筛查。

家长需记录宝宝面色、食欲、活动量等变化，出现嗜睡、拒食等表现及时复诊。治疗期间保持饮食均衡，逐步增加猪肝泥、牛肉末等高铁辅食。避免剧烈运动加重缺氧症状，注意保暖预防感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整铁剂剂量，所有药物需放在儿童无法触及处妥善保存。