两次剖腹产后可以做无痛人流吗

两次剖腹产后一般可以做无痛人流，但需由医生评估子宫瘢痕愈合情况。无痛人流适用于妊娠10周内的终止妊娠，若瘢痕愈合不良或存在胎盘植入等特殊情况，可能需选择其他处理方式。

剖腹产术后子宫会形成瘢痕组织，两次手术后瘢痕稳定性是关键评估指标。医生会通过超声检查确认瘢痕厚度是否超过3毫米，同时排除胎盘附着于瘢痕处的风险。若检查显示瘢痕愈合良好且妊娠囊未着床于子宫切口处，无痛人流手术可通过静脉麻醉配合负压吸引术安全实施。

当超声提示瘢痕处肌层薄弱或存在胎盘植入时，负压吸引可能导致子宫穿孔或大出血。此类情况需考虑药物流产或中转开腹手术，必要时联合介入栓塞技术控制出血。既往有剖腹产史的孕妇，人流术前还需筛查凝血功能及感染指标，降低术后宫腔粘连概率。

两次剖腹产后选择无痛人流需严格遵循术前评估，术后应卧床休息1-3天，观察阴道出血量及腹痛情况。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，配合维生素C促进铁吸收，预防贫血。术后1个月内禁止盆浴及性生活，遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染，定期复查超声监测子宫内膜修复情况。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。