心肌缺血属于什么病

心肌缺血属于心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧的病理状态，可能引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。

1、病因分类

心肌缺血主要由冠状动脉粥样硬化引起，血管内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄。其他原因包括冠状动脉痉挛、血栓栓塞、血管炎等。高血压、糖尿病、吸烟等因素会加速动脉硬化进程。

2、临床表现

典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂放射，活动后加重。部分患者表现为呼吸困难、乏力、心悸。无症状心肌缺血常见于糖尿病患者，需通过心电图筛查发现。

3、诊断方法

静息心电图可见ST段压低或T波倒置。运动负荷试验能诱发缺血改变。冠状动脉CTA或造影可明确血管狭窄程度。心肌酶谱检测有助于鉴别心肌梗死。

4、治疗原则

药物治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。严重狭窄需行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

5、预后管理

长期服用氯吡格雷片等抗凝药物预防血栓。控制血压血糖在达标范围，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查血脂、心电图等指标。

心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品。可选择快走、游泳等有氧运动，避免剧烈活动诱发心绞痛。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过20分钟立即就医。保持情绪稳定，保证充足睡眠，避免过度劳累。每3-6个月复查心脏彩超评估心功能变化。