跟腱后滑囊炎怎么治疗

跟腱后滑囊炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。跟腱后滑囊炎通常由过度运动、鞋子摩擦、外伤、感染、类风湿关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动，避免跟腱部位继续受力。可使用足跟垫抬高患肢，减轻局部压力。建议穿宽松软底鞋，避免硬质鞋帮摩擦滑囊。休息期间可配合冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。

2、物理治疗

炎症缓解后可采用超声波或冲击波治疗促进滑囊积液吸收。热敷有助于改善局部血液循环，每日2-3次，每次20分钟。跟腱拉伸训练应在康复师指导下进行，重点强化腓肠肌和比目鱼肌的柔韧性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若存在细菌感染需口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。

4、穿刺抽液

对于积液量大的患者，医生可能在无菌操作下穿刺抽吸滑囊液。抽液后可注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素控制炎症。该操作需严格消毒避免继发感染，术后需加压包扎24小时。

5、手术切除

经保守治疗3-6个月无效的慢性病例，可考虑行滑囊切除术。术后需石膏固定2-3周，逐步开始踝关节功能锻炼。开放性手术或关节镜下手术的选择需根据滑囊大小和位置决定。

日常应注意控制体重减轻跟腱负荷，运动前充分热身并逐步增加训练强度。选择后帮柔软的运动鞋，避免足跟部位反复摩擦。游泳、骑自行车等非负重运动更适合康复期锻炼。若出现局部红肿热痛加重或发热症状，应及时复查排除感染可能。长期反复发作患者需排查类风湿关节炎等全身性疾病。