胃糜烂需要做胃镜吗

胃糜烂通常需要做胃镜以明确诊断和评估病情严重程度。胃镜检查能直接观察胃黏膜损伤范围、深度及是否合并出血、溃疡等并发症，同时可进行病理活检排除恶性病变。

胃镜是诊断胃糜烂的金标准，通过内镜可清晰分辨糜烂程度，如平坦型、隆起型或凹陷型糜烂，并判断是否伴有幽门螺杆菌感染。对于反复上腹痛、消化不良或黑便患者，胃镜能鉴别胃炎、胃溃疡甚至早期胃癌。检查过程中可同步止血或取组织送检，指导后续治疗方案的制定。无痛胃镜技术的普及也降低了检查过程中的不适感，多数患者耐受良好。

部分特殊情况可能暂缓胃镜检查，如急性心肌梗死、严重心肺功能不全或凝血功能障碍者需评估风险。但这类患者仍需通过血液检查、呼气试验等间接手段辅助诊断，待病情稳定后仍需完善胃镜检查。孕妇及儿童等特殊人群需由医生权衡利弊后决定检查时机。

确诊胃糜烂后应避免辛辣刺激食物，规律进食并戒烟酒。幽门螺杆菌阳性患者需规范进行四联疗法根除治疗，用药期间定期复查胃镜评估黏膜修复情况。若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降等症状须立即就医。