得脑血栓怎么办

脑血栓可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、遗传性凝血功能障碍等原因引起。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于发病4.5小时内的急性脑血栓患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但可能伴随脑出血风险。治疗前需通过CT排除脑出血，并监测凝血功能。溶栓后需卧床休息，避免剧烈活动。

2、抗血小板聚集治疗

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可预防血栓扩大和新血栓形成。这类药物可能引起胃肠道不适，长期使用需定期检查血常规。对于合并胃溃疡患者应联用质子泵抑制剂，服药期间避免饮酒。

3、抗凝治疗

华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药适用于心源性脑栓塞患者。用药期间需定期监测INR值，调整剂量维持2-3的靶目标范围。需注意避免与富含维生素K的食物同食，观察牙龈出血等不良反应。

4、神经保护治疗

依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经保护剂可减轻缺血再灌注损伤。这类药物需在发病早期使用，可能引起肝功能异常。治疗期间需监测转氨酶水平，避免与其他肝毒性药物联用。

5、手术治疗

对于大血管闭塞患者可考虑血管内取栓术或颈动脉内膜切除术。手术需在发病24小时内进行，术前需评估肾功能和血管条件。术后需控制血压，预防过度灌注综合征，监测神经功能变化。

脑血栓患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围。戒烟限酒，适度进行康复训练。定期复查血脂、颈动脉超声等指标，遵医嘱调整用药。出现言语不清、肢体无力等新发症状需立即就医。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。