脑血栓应该怎么办

脑血栓可通过调整饮食、适当运动、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等原因引起。

1、调整饮食

脑血栓患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏等。可适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、苹果等，有助于降低血液黏稠度。每日饮水量应保持在1500-2000毫升，避免血液浓缩。同时需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克。

2、适当运动

在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，每次20-30分钟，每周3-5次。运动强度以不引起明显疲劳为宜，有助于改善血液循环。运动时应避免剧烈活动和突然体位变化，防止血压波动。长期卧床患者需定时翻身，预防压疮和静脉血栓形成。

3、药物治疗

脑血栓急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，预防血栓扩大。伴有心房颤动的患者可能需要华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。针对高血压患者可使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、手术治疗

对于大血管闭塞导致的急性脑血栓，在时间窗内可考虑静脉溶栓或机械取栓治疗。颈动脉狭窄超过70%的患者可能需要颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。手术治疗需严格评估适应症和禁忌症，术后需密切监测生命体征和神经功能变化。

5、康复训练

脑血栓后遗留肢体功能障碍的患者应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等。康复过程需循序渐进，由专业康复师制定个性化方案。家属应积极参与康复过程，帮助患者建立信心。康复训练需长期坚持，多数患者功能可得到不同程度改善。

脑血栓患者需定期监测血压、血糖、血脂等指标，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。每3-6个月复查颈部血管超声和头颅CT或MRI，评估病情变化。出现头晕、肢体无力等新发症状时应及时就医。