什么原因怀不上二胎

怀不上二胎可能与年龄因素、排卵障碍、输卵管问题、男性精子质量下降、精神压力过大等原因有关。建议夫妻双方共同就医检查，明确具体原因后针对性治疗。

1、年龄因素

女性超过35岁后卵巢功能逐渐衰退，卵子数量和质量下降，受孕概率降低。男性40岁后精子活力也可能减弱。这类生理性因素可通过监测排卵期同房、补充叶酸和维生素E等营养素改善，必要时需考虑辅助生殖技术。

2、排卵障碍

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致排卵异常，表现为月经不规律或闭经。可能与胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素有关，通常伴随痤疮、多毛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物，配合二甲双胍片调节代谢。

3、输卵管问题

盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术可能导致输卵管粘连或堵塞，阻碍精卵结合。常见下腹隐痛、经期加重等症状。需通过输卵管造影确诊，轻度粘连可用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，严重者需腹腔镜手术疏通。

4、精子质量下降

男性长期吸烟酗酒、接触高温或化学物质会损伤精子DNA，表现为少精弱精症。可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，伴随阴囊坠胀感。可服用生精胶囊、五子衍宗丸改善，严重者需睾丸穿刺取精。

5、精神压力过大

长期焦虑紧张会抑制下丘脑功能，影响女性排卵和男性性激素分泌。这类心理性因素需通过心理咨询、规律运动缓解，必要时短期使用疏肝解郁胶囊调节植物神经功能。

备孕期间夫妻双方应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。女性可每日监测基础体温判断排卵期，男性需戒烟酒3个月以上。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。每周进行3-5次有氧运动，但避免剧烈运动导致身体过度疲劳。若规律同房1年未孕，建议到生殖医学科进行系统评估，包括性激素六项、精液分析、超声检查等项目，根据结果制定个性化助孕方案。