如何治疗过敏性鼻炎，主要对对尘螨过敏

过敏性鼻炎对尘螨过敏可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。尘螨过敏通常由遗传因素、环境暴露、免疫功能异常等因素引起，常表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状。

1、避免接触过敏原

减少尘螨接触是基础治疗措施。保持室内湿度低于50%，每周用60℃热水清洗床单被罩，使用防螨面料包裹床垫枕头。移除地毯、毛绒玩具等易积尘物品，定期用吸尘器清洁窗帘和软质家具。卧室避免堆放书籍杂物，通风时注意安装纱窗过滤粉尘。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能机械清除过敏原和炎性介质。可选用等渗或高渗盐水，每日1-2次冲洗，急性发作期可增加频次。冲洗时保持头部倾斜45度，避免呛咳。儿童需家长协助使用专用鼻腔冲洗器，冲洗后轻柔擤净残余盐水。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制炎症，需连续使用2-4周见效。第二代口服抗组胺药如氯雷他定片可缓解鼻痒喷嚏，嗜睡副作用较小。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于合并哮喘患者。严重鼻塞可短期使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂。

4、免疫治疗

尘螨特异性免疫治疗适用于中重度患者。通过皮下注射或舌下含服尘螨变应原提取物，逐渐诱导免疫耐受。标准疗程需3-5年，有效率可达80%。治疗初期可能出现局部红肿或轻微过敏反应，需在专业机构监测下进行。

5、手术治疗

对于药物控制不佳的顽固性鼻塞，可考虑下鼻甲射频消融或后鼻孔成形术。手术能改善鼻腔通气，但无法根治过敏体质。术后仍需持续进行环境控制和药物治疗，避免接触强烈刺激物如香烟、冷空气等。

尘螨过敏性鼻炎患者应坚持长期综合管理。日常佩戴防尘口罩，加强体育锻炼增强体质，饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。冬季使用加湿器维持适宜湿度，定期更换空调滤网。若出现哮喘发作、持续头痛或嗅觉减退等症状，应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊评估。