小儿膝盖积液怎么办
小儿膝盖积液可通过热敷、限制活动、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。膝盖积液通常由外伤、感染、滑膜炎、关节炎、免疫性疾病等原因引起。
1、热敷
热敷有助于促进局部血液循环，减轻膝盖肿胀和疼痛。家长可使用温热毛巾敷在患儿膝盖部位，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷时需注意避免烫伤皮肤，观察患儿反应，如出现不适需立即停止。该方法适用于无明显红肿热痛的轻度积液。
2、限制活动
家长需帮助患儿减少膝关节负重活动，避免跑跳等剧烈运动，必要时可使用护膝或支具固定。卧床休息时可将患肢抬高，有助于减轻关节腔内压力。活动限制时间一般为1-2周，具体需根据积液吸收情况调整。该方法能有效防止积液加重，适用于各种原因引起的膝盖积液。
3、药物治疗
若积液由感染引起，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。对于非感染性炎症，可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等非甾体抗炎药。严重病例可能需要地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素。家长不可自行给患儿用药，需严格遵循医嘱。
4、穿刺抽液
当积液量较大导致明显肿胀或影响关节活动时，医生可能建议进行关节穿刺抽液。该操作在无菌条件下进行，可快速减轻关节腔内压力，同时抽取的液体可送实验室检查以明确病因。术后需加压包扎并保持穿刺部位清洁，家长需观察有无出血或感染迹象。
5、关节腔注射
对于反复发作的慢性滑膜炎或免疫性关节炎引起的积液，医生可能考虑关节腔内注射玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液。该治疗需由专业医师操作，可缓解炎症、促进软骨修复。治疗后需保持关节制动24小时，家长需协助患儿避免剧烈活动。
家长应注意观察患儿膝盖肿胀程度、皮肤温度变化及活动受限情况，记录症状变化。日常饮食可适当增加富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、牛奶、西蓝花等，有助于组织修复。避免膝关节受凉，夜间睡眠时可使用护膝保暖。若保守治疗1-2周无改善或出现发热、关节红肿热痛加重等情况，应及时复诊调整治疗方案。定期随访复查超声或MRI评估积液吸收情况，根据医生建议逐步恢复日常活动。
