直肠肛管炎怎么治疗

直肠肛管炎可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。直肠肛管炎通常由感染、饮食不当、久坐、肛周疾病、免疫低下等原因引起。

1、调整饮食

饮食上应避免辛辣刺激食物，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维含量高的食物如燕麦、西蓝花等，有助于软化粪便并减少排便时对肛管的刺激。每日饮水量建议达到1500毫升以上，可适量饮用蜂蜜水润滑肠道。

2、温水坐浴

每日使用40℃左右温水坐浴10-15分钟，每日2-3次，可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后可涂抹氧化锌软膏保护肛周皮肤，若合并肛周湿疹可配合使用曲安奈德益康唑乳膏。

3、药物治疗

细菌感染引起者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素；疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片；伴有直肠黏膜水肿可使用美沙拉秦栓。需注意抗生素使用不宜超过7天，栓剂使用前应清洁肛周。

4、物理治疗

对于慢性直肠肛管炎可采用微波理疗，通过热效应改善局部微循环。红外线照射治疗可每日1次，10次为1疗程。物理治疗期间应观察肛周皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

5、手术治疗

形成肛周脓肿需行脓肿切开引流术，伴有肛瘘者需行肛瘘切除术。术后需保持切口清洁干燥，定期换药。术后2周内避免剧烈运动，排便后可使用康复新液冲洗创面。

患者应避免久坐久站，每小时变换体位活动5分钟。保持规律作息，每日进行提肛运动3组，每组20次。内裤选择纯棉透气材质，排便后建议用温水清洗代替纸巾擦拭。若出现发热、便血或疼痛持续加重，应及时至肛肠科复查。治疗期间禁止饮酒，避免摄入海鲜等发物。