瘰疬性皮肤结核病常见症状有哪些
瘰疬性皮肤结核病常见症状主要有皮肤结节、溃疡、瘘管形成、局部淋巴结肿大以及全身症状如低热等。瘰疬性皮肤结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性肉芽肿性皮肤病，多继发于淋巴结结核或骨关节结核。
1、皮肤结节
初期表现为皮下无痛性硬结，质地坚硬，可活动，直径1-3厘米，表面皮肤颜色正常或呈淡红色。结节多出现在颈部、腋下或腹股沟等淋巴结丰富区域，随着病情进展，结节可逐渐增大并相互融合。结核菌素试验常呈强阳性反应，组织病理学检查可见典型结核性肉芽肿结构。
2、溃疡
结节中心可发生干酪样坏死并破溃形成溃疡，溃疡边缘呈潜行性，基底不平整，可见灰黄色坏死组织，表面有稀薄脓性分泌物。溃疡周围皮肤可出现色素沉着或瘢痕，愈合过程缓慢，可能持续数月至数年。溃疡面细菌培养可能检出结核分枝杆菌。
3、瘘管形成
深部病灶可通过窦道与皮肤表面相通形成瘘管，排出干酪样物质或脓液。瘘管开口周围皮肤常见炎症反应和色素沉着，触诊可及条索状硬结向深部延伸。瘘管可能单发或多发，长期不愈的瘘管可导致局部组织纤维化和瘢痕挛缩。
4、淋巴结肿大
病变区域引流淋巴结常明显肿大，初期质地较硬、可推动，后期可能发生粘连固定。肿大的淋巴结可能发生液化形成冷脓肿，破溃后同样形成经久不愈的溃疡或窦道。超声检查可见淋巴结结构破坏，中心呈液性暗区。
5、全身症状
部分患者可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，尤其在疾病活动期较为明显。儿童患者可能伴有生长发育迟缓，实验室检查可能发现血沉增快、C反应蛋白升高。合并肺结核时可能出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
瘰疬性皮肤结核病患者需注意保持皮肤清洁，避免搔抓或挤压病灶，穿着宽松透气衣物减少摩擦。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，适当补充维生素A、维生素D和锌等营养素。治疗期间需严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查肝肾功能，避免擅自停药导致耐药性产生。接触者应进行结核筛查，居住环境保持通风良好，被褥衣物定期消毒晾晒。
