排便了肠梗阻就好了吗
发布时间:2021-05-2098173次收听
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排便了之后也不代表肠梗阻好转,有部分患者的肠梗阻属于高位的,在梗阻部位以上的肠管内容物不能通过,但是梗阻以下的肠管内容物还是可以通过,所以肠梗阻在排便之后也不一定能够好转。
也有部分患者属于不完全性的肠梗阻,即使不治疗,也可能会出现阶段性的排气排便,但是也不能够代表肠梗阻疾病好转。建议患者出现肠梗阻之后,还是要配合医生进行腹部平片以及腹部CT等检查明确肠梗阻的情况,必要时可以采取手术的方式治疗,具体还需要谨遵医嘱。
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也有部分患者属于不完全性的肠梗阻,即使不治疗,也可能会出现阶段性的排气排便,但是也不能够代表肠梗阻疾病好转。建议患者出现肠梗阻之后,还是要配合医生进行腹部平片以及腹部CT等检查明确肠梗阻的情况,必要时可以采取手术的方式治疗,具体还需要谨遵医嘱。
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机械性肠梗阻是比较常见的,凡是由于种种原因引起的肠腔变狭小,使肠内容物通过障碍,比如肠道病变,如先天性的肠道闭锁、狭窄、肿瘤、肠套叠、肠炎,再就是肠管受压。比如腹腔有黏连、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。再就是肠腔内堵塞,比如有蛔虫团、粪块,胆石或者是异物等。在治疗上我们通常有西医和中医的治疗两种方法。通常西医的治疗方法,第一是非手术治疗,首先是要纠正水电解质平衡、酸碱失衡,可能需要插胃管进行胃肠减压,降低肠腔内的压力,减少细菌、毒素,有利于改善局部和全身的情况。再就是抗生素的应用,要预防感染。手术治疗对于各种类型的肠梗阻或者肿瘤、先天性畸形所致的肠梗阻、非手术治疗无效都可能也需要考虑手术治疗,手术方法是需要根据梗阻的病因、性质和部位以及全身的情况来决定。中医治疗,通常最常用的是生植物油,有生豆油,香油,花生油,可能成人需要口服,或者是由胃管内注入200到250毫升,儿童可能根据年龄、体重不等,通常一般的是80到150毫升左右。
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肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。
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