膝盖内侧痛怎么办
膝盖内侧痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖内侧痛通常由运动损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免膝关节负重。使用护膝或弹性绷带固定关节,减少半月板及内侧副韧带压力。日常行走时可借助拐杖分担体重,建议选择高度可调节的腋拐,使用时保持肘关节屈曲30度。
2、冷敷热敷
损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可减轻软组织肿胀。慢性疼痛或非急性炎症期可用40℃热毛巾敷贴,每日3次,配合红外线理疗灯效果更佳。注意皮肤感觉异常者禁用热疗。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解无菌性炎症,氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。急性痛风发作可用秋水仙碱片,细菌性滑膜炎需联用头孢克洛分散片。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,但禁止用于破损皮肤。
4、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环,冲击波疗法对钙化性肌腱炎效果显著。关节活动度训练需在康复师指导下进行,推荐直腿抬高、靠墙静蹲等低强度运动。水中运动疗法可减少关节负荷,水温宜保持在32-34℃。
5、手术治疗
半月板三级撕裂需行关节镜下半月板成形术,前交叉韧带断裂常需自体肌腱重建。晚期骨关节炎可考虑胫骨高位截骨术,严重病例需人工膝关节置换。术后需进行6-12周系统康复训练,重点恢复股四头肌肌力。
日常应控制体重至BMI<24,避免爬山、爬楼梯等负重运动。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动,运动前充分热身10分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮用300ml牛奶,每周食用2-3次深海鱼类。疼痛持续超过1周或伴关节变形、发热时,须及时至骨科或风湿免疫科就诊。