慢性肾衰竭有哪些注意事项

慢性肾衰竭患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠钾磷摄入、规律监测指标、避免肾毒性药物、保持适度运动等事项。慢性肾衰竭是肾功能进行性减退的疾病，需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。过量蛋白质会加重肾脏代谢负担，但摄入不足可能导致营养不良。建议在营养师指导下制定个性化食谱，定期监测血清白蛋白等营养指标。

2、限制钠钾磷摄入

每日食盐不超过3克，避免腌制食品。血钾偏高者需限制香蕉、土豆等高钾食物。血磷升高时应减少动物内脏、坚果等高磷食物摄入，必要时使用磷结合剂。这些电解质紊乱可能引发心律失常等并发症。

3、规律监测指标

每月需检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，每3-6个月评估肾小球滤过率。血压应维持在130/80mmHg以下，血糖控制目标为糖化血红蛋白小于7%。定期复查有助于及时调整治疗方案，发现尿毒症早期征兆。

4、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液等明确肾毒性药物。造影剂检查前需充分水化，中药使用前应咨询医师。这些物质可能直接损伤肾小管或引起肾缺血。

5、保持适度运动

每周进行3-5次散步、太极拳等低强度运动，每次20-30分钟。运动可改善血压控制和胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动导致横纹肌溶解。水肿或心功能不全者应在医生指导下调整运动方案。

慢性肾衰竭患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮水量根据尿量调整，通常为前一日尿量加500毫升。戒烟限酒，注意保暖预防感染。心理上应接受疾病教育，避免焦虑抑郁情绪影响治疗依从性。家属需协助记录每日出入量、血压等数据，定期陪同就医复查。出现恶心呕吐、呼吸困难等尿毒症症状时须立即就诊。