什么原因引起肠梗阻

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。

1、肠粘连

肠粘连是肠梗阻最常见的原因，多由腹部手术、腹腔感染或外伤导致。术后形成的瘢痕组织使肠管相互粘连，影响肠道正常蠕动。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需手术松解粘连。

2、肠扭转

肠扭转多发生于小肠或乙状结肠，因肠管沿系膜轴异常旋转造成梗阻。暴饮暴食、剧烈运动可能诱发，表现为突发剧烈腹痛伴不对称腹胀。X线检查可见典型咖啡豆征，多数需急诊手术复位。

3、肠套叠

儿童肠梗阻常见于肠套叠，即近端肠管套入远端肠腔。可能与肠道淋巴组织增生、病毒感染有关，特征性表现为果酱样血便和腹部包块。早期可通过空气灌肠复位，病程超过48小时需手术处理。

4、肠道肿瘤

结肠癌等肿瘤生长可逐渐阻塞肠腔，多见于中老年患者。常伴体重下降、大便习惯改变等报警症状。CT检查能明确肿瘤位置，需根据分期选择根治性手术或姑息性造瘘。

5、粪石堵塞

长期便秘者粪便硬化形成粪石，尤其在直肠乙状结肠交界处易造成梗阻。老年人和卧床患者风险较高，肛门指检可触及硬结。多数通过灌肠解除，顽固性粪石需手法掏便。

预防肠梗阻需保持规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，适量食用西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。术后患者应早期下床活动预防粘连，出现持续腹痛呕吐应及时就医。老年人要避免一次性进食大量柿子等易形成胃石的食物，糖尿病患者需注意控制血糖以减少肠道动力障碍风险。