什么原因能引起肠梗阻

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。肠梗阻通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，需根据病因采取针对性治疗。

1、肠粘连

肠粘连是肠梗阻最常见的原因，多由腹部手术、腹腔感染或外伤导致。术后形成的纤维组织可能使肠管粘连成团，限制肠道正常蠕动。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进，严重时伴随恶心呕吐。治疗需禁食胃肠减压，必要时使用注射用头孢曲松钠预防感染，粘连严重者需行肠粘连松解术。

2、肠扭转

肠扭转常见于小肠或乙状结肠，因肠系膜过长或固定不良导致肠管发生轴向旋转。突发剧烈腹痛伴不对称腹胀是典型表现，可能迅速进展为肠坏死。腹部CT可见漩涡征，需紧急行肠扭转复位术，坏死肠段需切除吻合。老年人便秘患者更易发生乙状结肠扭转。

3、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿，因回肠末端淋巴组织增生诱发近端肠管套入远端。特征性表现为果酱样血便、腹部腊肠样包块，超声检查可见靶环征。早期可通过空气灌肠复位，晚期需手术复位。家长发现孩子阵发性哭闹伴呕吐时需及时就医。

4、肿瘤压迫

结肠癌、卵巢癌等腹腔肿瘤生长可能压迫或浸润肠管。患者多有体重下降、排便习惯改变等前驱症状，CT可见肠腔狭窄及占位病变。需根据肿瘤分期选择根治性切除术，晚期患者可服用替吉奥胶囊控制进展，同时放置肠道支架缓解梗阻。

5、粪石堵塞

长期便秘或服用氢氧化铝等药物可能形成坚硬粪块堵塞肠腔。老年卧床患者多见，表现为腹胀伴少量排气。可通过开塞露灌肠软化粪便，严重时需手法掏便。日常需增加膳食纤维摄入，必要时口服乳果糖口服溶液调节肠道功能。

预防肠梗阻需保持规律排便习惯，腹部手术后早期下床活动减少粘连风险。出现持续腹痛腹胀应及时就医，避免自行服用泻药。术后患者可遵医嘱使用注射用生长抑素减少消化液分泌，胃肠功能恢复后从流质饮食逐步过渡。日常饮食注意细嚼慢咽，避免大量进食柿子等易形成胃石的食物。