心脏反流怎么造成的如何治疗

心脏反流通常指心脏瓣膜关闭不全导致血液逆流，可能由风湿性心脏病、退行性瓣膜病变、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形或心肌病等因素引起，可通过药物控制、瓣膜修复或置换手术等方式治疗。

1、风湿性心脏病

风湿热反复发作可能导致二尖瓣或主动脉瓣增厚变形，表现为活动后心悸、气促。急性期需卧床休息并使用注射用苄星青霉素预防链球菌感染，慢性期可遵医嘱服用呋塞米片减轻水肿，严重者需行瓣膜成形术。

2、退行性瓣膜病变

老年性钙化常累及主动脉瓣，出现胸痛、晕厥。轻症使用单硝酸异山梨酯缓释片改善冠脉供血，合并房颤时需配合华法林钠片抗凝。重度钙化需经导管主动脉瓣置换术治疗。

3、感染性心内膜炎

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭瓣膜可致赘生物形成，伴随发热、瘀点。血培养阳性者需静脉注射注射用头孢曲松钠，合并瓣膜穿孔时需急诊手术清除病灶并修补瓣膜。

4、先天性瓣膜畸形

马凡综合征等遗传疾病易导致二尖瓣脱垂，早期可有胸闷、乏力。无症状期定期超声随访，出现心律失常可选用酒石酸美托洛尔片控制心率，严重反流儿童需在学龄前完成瓣膜矫治术。

5、扩张型心肌病

心室扩大导致瓣环扩张引发反流，晚期出现端坐呼吸。需限制钠盐摄入并联合使用盐酸贝那普利片改善重构，终末期需考虑心脏移植。

心脏反流患者应避免剧烈运动和高盐饮食，每日监测体重变化。风湿性心脏病患者需长期预防性使用抗生素，退行性病变者应控制高血压和糖尿病等基础病。术后康复期需循序渐进增加活动量，定期复查超声心动图评估瓣膜功能。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时须立即就诊。