心肌缺血怎么治疗

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、高血压、糖尿病、高脂血症等原因引起。

1、调整生活方式

心肌缺血患者需戒烟限酒，避免摄入高脂肪、高胆固醇食物，控制每日盐分摄入。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行有氧运动如快走、游泳，每周运动时间控制在150分钟以内。肥胖者需通过饮食与运动将体重控制在合理范围，减轻心脏负荷。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉改善供血，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。若合并高血压需配合苯磺酸氨氯地平片控制血压，糖尿病患者应联合二甲双胍缓释片管理血糖。用药期间定期复查肝肾功能，观察有无牙龈出血等不良反应。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张术解除血管狭窄，必要时植入药物洗脱支架维持血流通畅。术后需长期服用氯吡格雷片联合抗血小板治疗，预防支架内再狭窄。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干狭窄患者可能需冠状动脉旁路移植术，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术前需全面评估心肺功能，术后加强切口护理，逐步恢复肢体活动。

5、心脏康复训练

病情稳定后在专业指导下进行心脏康复，通过心肺运动试验制定个体化运动处方。初期采用低强度踏车训练，逐渐增加抗阻运动改善心肺耐力。同步开展心理疏导缓解焦虑情绪，学习疾病自我管理技能。

心肌缺血患者日常需低脂低盐饮食，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。监测血压、血糖、血脂指标，避免情绪激动和寒冷刺激。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛立即就医。定期复查心电图、心脏超声评估治疗效果，根据医嘱调整治疗方案。