扩张性心肌病好治吗
扩张性心肌病通常难以完全治愈,但通过规范治疗可有效控制症状并延缓病情进展。治疗方式主要有药物治疗、器械植入、心脏移植等。
药物治疗是扩张性心肌病的基础干预手段,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等,这些药物可减轻心脏负荷并改善心功能。对于合并心律失常的患者,可能需联用抗心律失常药物如胺碘酮片。部分患者可能出现药物不耐受或疗效不足的情况,此时需调整用药方案。
当药物治疗效果不佳时,可考虑植入心脏再同步化治疗起搏器或除颤器,这类器械能纠正异常心律并预防猝死。终末期患者若符合条件,心脏移植可作为最终治疗选择,但供体稀缺且术后需长期服用免疫抑制剂。非药物治疗手段存在一定并发症风险,需严格评估适应症。
扩张性心肌病患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品及加工肉类。建议采用地中海饮食模式,多摄入深海鱼类、橄榄油及新鲜蔬菜水果。根据心功能分级进行适度有氧运动,如步行或骑自行车,运动时心率不宜超过最大心率的60%。戒烟戒酒,控制体重,定期监测血压和液体出入量。每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时就诊。