脚掌疼是怎么回事该如何治疗

脚掌疼可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、扁平足或外伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具或手术等方式治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、过度运动或足弓结构异常有关，通常表现为晨起第一步疼痛、足跟内侧压痛。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可用超声波治疗促进炎症吸收。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或局部注射复方倍他米松注射液。

2、跖骨痛

跖骨痛常因前足压力分布不均导致，多见于穿高跟鞋或足部畸形者，典型症状为前脚掌灼烧样疼痛。需更换宽楦头平底鞋，使用硅胶跖骨垫分散压力。若合并滑囊炎，可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合甲钴胺片营养神经。

3、痛风性关节炎

痛风发作时尿酸盐结晶沉积于跖趾关节，引发剧烈红肿热痛。急性期需限制嘌呤摄入，抬高患肢。可选用秋水仙碱片抑制炎症反应，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

4、扁平足

先天性扁平足或后天足弓塌陷可导致足底筋膜过度牵拉，引发足中部弥漫性疼痛。建议定制足弓支撑鞋垫，加强胫骨后肌锻炼。严重者需穿戴踝足矫形器，必要时行距下关节制动术矫正畸形。

5、外伤因素

足部挫伤、应力性骨折或韧带撕裂均可引起局部压痛和活动受限。轻微损伤可通过RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。疑似骨折需拍摄X线片确认，韧带断裂可能需石膏固定或关节镜修复。

日常应选择透气缓震的运动鞋，避免赤足行走。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，适度牵拉跟腱和足底筋膜。体重超标者需减重以降低足部负荷。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过肌骨超声、核磁共振等检查明确病因。糖尿病患者出现足部疼痛需优先排除血管神经病变。