滑膜炎起因有哪些

滑膜炎可能由关节损伤、感染性疾病、免疫系统异常、代谢紊乱及退行性病变等原因引起。滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、关节损伤

急性外伤或慢性劳损可能导致滑膜组织撕裂或充血，引发无菌性炎症。常见于运动损伤或重复性关节活动，如膝关节半月板损伤后易继发滑膜炎。治疗需制动休息，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片缓解症状，严重时需关节腔穿刺抽液。

2、感染性疾病

细菌、病毒等病原体经血液或直接侵入关节腔可导致感染性滑膜炎，如结核性滑膜炎或淋球菌性关节炎。患者常伴发热、关节局部皮温升高。需通过关节液培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，同时限制关节负重。

3、免疫系统异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病可引发滑膜增生和血管翳形成，表现为晨僵、对称性关节肿痛。免疫抑制剂如甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊可控制病情，生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者。需定期监测肝肾功能。

4、代谢紊乱

痛风性滑膜炎因尿酸盐结晶沉积刺激滑膜导致，常见于第一跖趾关节突发剧痛。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片，慢性期配合非布司他片降尿酸。假性痛风则由焦磷酸钙结晶引发，关节腔冲洗可缓解症状。

5、退行性病变

骨关节炎后期伴随滑膜肥厚和软骨磨损，多见于中老年人群。可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。体重控制及游泳等低冲击运动有助于延缓病情进展。

滑膜炎患者应避免关节过度负重，急性期可冷敷减轻肿胀，慢性期适当进行关节活动度训练。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼类、蛋类等，肥胖者需控制总热量。若关节持续红肿热痛或出现畸形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过MRI或关节镜检查明确滑膜病变程度。日常注意防寒保暖，使用手杖等辅助器具减轻关节压力。