痛风性关节炎有什么要注意的

痛风性关节炎患者需注意控制嘌呤摄入、规范用药、避免诱因、监测尿酸及关节保护。痛风性关节炎是因尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症性疾病，急性发作时表现为关节红肿热痛，慢性期可能形成痛风石。

1、控制嘌呤摄入

每日嘌呤摄入量建议控制在200毫克以下，避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。可适量选择低脂牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜水果等低嘌呤食物。急性发作期需严格限制中高嘌呤食物，缓解期可逐步增加低中嘌呤食材种类。

2、规范用药

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等抗炎镇痛药物。缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物维持血尿酸在300微摩尔每升以下。不可自行增减药量或停药，需定期复查肝肾功能。

3、避免诱因

需戒酒尤其是啤酒和烈酒，酒精会抑制尿酸排泄。避免剧烈运动、关节外伤、寒冷刺激等可能诱发急性发作的因素。控制果糖摄入，减少含糖饮料，果糖代谢会促进尿酸生成。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。

4、监测尿酸

每3-6个月检测血尿酸水平，理想值应维持在300微摩尔每升以下。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病者需更密切监测。记录每次发作的诱因、持续时间及用药情况，就诊时向医生提供完整病史资料。

5、关节保护

急性发作时抬高患肢，局部冷敷15-20分钟缓解肿痛。慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、跳跃等加重关节负荷的活动。出现痛风石破溃需及时消毒处理，预防感染。选择宽松鞋袜，避免足部关节受压。

痛风性关节炎患者每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄，可饮用淡茶、苏打水等碱性饮品。肥胖者需通过合理饮食和运动逐步减重，但避免快速减肥诱发急性发作。冬季注意关节保暖，夏季空调环境避免冷风直吹。建立长期随访计划，定期复查尿酸及关节超声检查，早期发现尿酸盐沉积及时干预。合并高血压、糖尿病等疾病时需协同治疗，控制代谢指标达标。