肺动脉瘘必须做手术吗

肺动脉瘘是否需要手术需根据病情严重程度决定，部分患者可通过保守治疗控制，部分需手术干预。

肺动脉瘘是肺动脉与肺静脉之间的异常通道，可能导致血液分流和缺氧。对于无症状或症状轻微的患者，医生可能建议定期随访观察，配合吸氧、避免剧烈运动等保守措施。若患者出现咯血、呼吸困难、发绀等明显症状，或存在进行性加重的低氧血症，通常需考虑手术或介入治疗。手术方式包括开胸瘘管结扎术、胸腔镜下瘘管闭合术等，介入治疗则采用弹簧圈栓塞或覆膜支架封堵技术。

少数患者因瘘管位置特殊、合并其他心肺疾病或存在手术禁忌证，可能无法接受手术治疗。这类患者需严格遵医嘱进行药物支持治疗，如使用抗凝药物预防血栓、利尿剂减轻心脏负荷等。妊娠期女性、高龄患者或合并严重基础疾病者，手术决策需个体化评估风险收益比。

肺动脉瘘患者无论是否手术，均需避免高原旅行、潜水等可能加重缺氧的活动，戒烟并预防呼吸道感染。术后患者应定期复查心脏超声和血气分析，监测瘘管闭合情况。饮食上可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，改善可能存在的贫血状态。若出现新发胸痛、咯血或氧饱和度持续下降，须立即就医。