得了腰椎骨质增生怎样判断

腰椎骨质增生可通过影像学检查结合临床症状判断，主要依据有X线检查、CT检查、MRI检查、体格检查、病史采集等。建议及时就医明确诊断。

1、X线检查

X线平片是诊断腰椎骨质增生的基础手段，能清晰显示椎体边缘骨赘形成、椎间隙变窄等典型改变。早期骨质增生表现为椎体前缘唇样突起，进展期可见鸟嘴状骨刺。该检查具有操作简便、费用低廉的特点，但难以评估软组织病变。

2、CT检查

CT扫描能多平面重建显示骨性结构，对细小骨赘的检出率优于X线。可观察到椎小关节增生硬化、椎管狭窄等细节，还能测量椎管横截面积。三维重建技术有助于判断骨赘与神经根的解剖关系。

3、MRI检查

MRI对脊髓、神经根等软组织分辨率高，能清晰显示椎间盘变性、韧带肥厚等伴随病变。T2加权像可观察骨髓水肿信号，判断炎症活动程度。该检查无辐射但费用较高，金属植入物患者受限。

4、体格检查

医生通过触诊可发现腰椎棘突压痛、叩击痛，神经根受压时直腿抬高试验阳性。伴有腰椎活动受限、肌力下降等体征时提示病情进展。需与腰椎间盘突出症进行鉴别。

5、病史采集

详细询问腰痛发作特点、持续时间、加重缓解因素等。长期重体力劳动、肥胖、骨质疏松等高危因素需重点关注。夜间痛、晨僵等表现可能提示炎症活动。

确诊腰椎骨质增生后应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，疼痛急性期需卧床休息。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒延缓骨质退化。定期复查监测病情变化，出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。