破伤风怎么引起的

破伤风通常由破伤风梭菌感染引起，这种细菌通过皮肤或黏膜的伤口进入人体后产生毒素，导致肌肉痉挛和神经功能障碍。破伤风梭菌常见于土壤、灰尘、动物粪便等环境中，感染风险与伤口类型、污染程度及免疫状态有关。

1、外伤感染

皮肤或黏膜的开放性伤口是破伤风梭菌入侵的主要途径。深而窄的伤口如刺伤、铁钉扎伤容易形成缺氧环境，更利于细菌繁殖。伤口被土壤、生锈金属或动物粪便污染时，感染概率显著增加。受伤后应及时用生理盐水冲洗伤口，并就医评估是否需要注射破伤风抗毒素或疫苗。

2、免疫缺失

未接种破伤风疫苗或免疫接种不完全的人群缺乏特异性抗体保护。破伤风疫苗的保护期通常为5-10年，超过时限后抗体水平下降。免疫功能低下者如糖尿病患者、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，即使微小伤口也可能引发感染。建议定期接种疫苗加强针。

3、特殊伤口

烧伤、冻伤、碾压伤等大面积组织损伤易继发破伤风感染。这些伤口常伴随组织坏死和局部缺血，为厌氧菌繁殖创造条件。外科手术、牙科操作、纹身等医疗行为若消毒不彻底，也可能成为感染源。医护人员需严格执行无菌操作规范。

4、新生儿感染

分娩时使用未经消毒的器械切断脐带，或产后用污染物包裹脐带残端，可导致新生儿破伤风。母亲未接种疫苗时无法通过胎盘传递抗体。该病在欠发达地区仍较常见，表现为出生后3-28天出现吮吸困难、肌肉强直。孕期规范接种疫苗可有效预防。

5、慢性感染灶

中耳炎、牙周脓肿等慢性炎症可能成为破伤风梭菌的隐匿感染源。当机体抵抗力下降时，潜伏的细菌可能激活并释放毒素。长期静脉吸毒者因注射器具污染也属于高危人群。存在慢性感染时应积极治疗原发病，避免毒素积累。

预防破伤风需重视伤口处理和免疫接种。任何深度超过1厘米或被污染物污染的伤口，均建议在6小时内就医。日常应避免徒手接触土壤或动物排泄物，劳作时穿戴防护装备。定期接种破伤风类毒素疫苗是最有效的预防手段，成人每10年需加强免疫一次。出现牙关紧闭、苦笑面容等典型症状时须立即急诊治疗。