抗高血压药物机制
抗高血压药物主要通过调节血管张力、血容量或心脏功能等机制降低血压，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，导致血管平滑肌松弛，外周血管扩张，从而降低血压。这类药物对老年高血压患者和单纯收缩期高血压效果较好，常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。使用期间需监测心率变化，可能出现下肢水肿等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张外周血管并减少醛固酮分泌，降低血容量和血压。这类药物适用于合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾病的高血压患者，常用药物包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片和福辛普利钠片。用药初期可能出现干咳，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，直接抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，达到降压效果。这类药物作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似但不良反应较少，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片和替米沙坦片。用药期间需定期监测血钾水平。
4、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水，减少血容量而降低血压。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片适用于轻中度高血压，袢利尿剂如呋塞米片用于肾功能不全或难治性高血压，保钾利尿剂如螺内酯片常与其他利尿剂联用。长期使用需注意电解质紊乱，可能出现低钾血症、高尿酸血症等不良反应，痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管的β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力并减少肾素分泌，从而降低心输出量和外周血管阻力。这类药物适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者，常用药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和阿替洛尔片。支气管哮喘患者禁用，突然停药可能引起反跳性高血压。
高血压患者应在医生指导下规范用药，根据个体情况选择单药或联合用药方案。日常生活中需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，保持规律有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟。戒烟限酒，保持体重指数在正常范围，定期监测血压并记录变化。避免擅自调整药物剂量或停药，出现头晕、乏力等不适及时就医复查。
