帕金森病人的症状
帕金森病人的症状主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍以及非运动症状。
1、静止性震颤
静止性震颤是帕金森病常见的早期症状，多从一侧上肢远端开始，表现为手指像搓丸样运动，频率为每秒四到六次。随着病情进展，震颤可能波及下肢和对侧肢体，情绪激动或疲劳时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。这种震颤主要由黑质多巴胺能神经元变性丢失，导致基底节环路功能紊乱引起。患者可通过放松训练、避免紧张情绪等方式缓解，若震颤影响生活，医生可能推荐使用盐酸苯海索片、盐酸普拉克索片等药物调节多巴胺水平。
2、肌强直
肌强直表现为肢体僵硬，活动时阻力均匀，类似弯曲软铅管的感觉，若伴有震颤则呈齿轮样强直。这种症状可影响四肢、躯干和面部肌肉，导致关节疼痛和活动受限。肌强直与黑质纹状体通路多巴胺不足有关，使乙酰胆碱作用相对增强。日常护理包括适度拉伸、热敷改善循环，药物治疗常用多巴丝肼片、恩他卡朋片等增强多巴胺效应或抑制其降解。
3、运动迟缓
运动迟缓是帕金森病的核心症状，包括动作启动困难、速度减慢和幅度减小，如写字变小、走路拖步、面部表情减少呈面具脸。严重时可能影响翻身、起床等日常活动。此症状源于多巴胺缺乏导致运动皮层激活不足。康复训练如节奏性听觉提示可改善步态，药物如盐酸司来吉兰片、雷沙吉兰片可延缓多巴胺分解，帮助维持运动功能。
4、姿势平衡障碍
姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期，患者站立时身体前屈，走路时步态慌张，易向前冲或后仰跌倒。转身时需多次小步完成，平衡反射减弱。这与脑干和基底节病变相关，涉及去甲肾上腺素和胆碱能系统异常。预防措施包括使用助行器、移除家居障碍物，药物如屈昔多巴胶囊可能辅助调节神经递质，但需结合物理治疗增强稳定性。
5、非运动症状
非运动症状涵盖自主神经功能障碍如便秘、排尿困难，精神症状如抑郁、焦虑，睡眠障碍如快速眼动期睡眠行为异常，以及感觉异常如嗅觉减退。这些症状可能早于运动症状出现，与多巴胺系统外病变如蓝斑、迷走神经背核受累有关。管理需多学科 approach，如饮食调整缓解便秘，心理疏导应对情绪问题，药物如盐酸金刚烷胺片可能改善部分症状，但需个体化评估。
帕金森病人的症状呈渐进性发展，早期识别和综合管理至关重要。患者应保持规律作息，参与适度运动如太极拳以增强协调性，饮食注重富含纤维食物预防便秘，并定期随访神经科医生调整治疗方案。家属需提供心理支持，创造安全生活环境，减少跌倒风险，从而提升生活质量。
