糜蛋白酶雾化吸入作用

糜蛋白酶雾化吸入主要用于稀释痰液、促进排痰，适用于慢性支气管炎、肺脓肿等呼吸道疾病伴痰液黏稠者。其作用机制主要有分解痰液黏蛋白、减轻黏膜水肿、促进纤毛运动、辅助抗炎、改善通气功能。

1、分解痰液黏蛋白

糜蛋白酶作为蛋白水解酶，能特异性分解痰液中黏蛋白的肽链结构，降低痰液黏稠度。对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，可显著减少痰液拉丝度，尤其适用于白色黏痰难以咳出的情况。临床常用注射用糜蛋白酶配合生理盐水雾化。

2、减轻黏膜水肿

该药物能降解炎性渗出物中的纤维蛋白，缓解支气管黏膜充血肿胀。对喉头水肿或气管插管后气道损伤患者，可联合地塞米松磷酸钠注射液雾化，但须警惕过敏反应，用药前需进行皮试。

3、促进纤毛运动

通过降低痰液黏附力，间接增强呼吸道纤毛摆动频率，帮助痰液向大气道移动。对于支气管扩张症合并感染的患者，可与盐酸氨溴索注射液序贯雾化，但禁止与青霉素类抗生素直接混合使用。

4、辅助抗炎作用

糜蛋白酶可清除坏死组织及渗出物，减少炎性介质释放。在儿童肺炎恢复期痰栓形成时，需在医生指导下与布地奈德混悬液交替雾化，家长需密切观察是否出现声嘶或皮疹等不良反应。

5、改善通气功能

通过溶解支气管内黏液栓，缓解小气道阻塞。对于肺不张患者，雾化后需配合体位引流及叩背排痰，但活动性肺结核患者禁用，可能诱发咯血。

雾化治疗期间应保持环境通风，避免冷空气刺激。每日饮水量建议达到2000毫升以上，可配合蜂蜜水或罗汉果茶润喉。若出现胸闷、气促加重或皮疹，需立即停用并就医。长期使用可能降低黏膜自身防御能力，建议疗程不超过7天，痰液转稀后改用生理盐水雾化维持。