做胃镜病理检查是怎么回事

胃镜病理检查是通过胃镜获取胃黏膜组织进行显微镜下诊断的检查方法，主要用于明确胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的病理类型。该检查可能由胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、遗传因素、癌前病变等原因引起，可通过组织活检、免疫组化、基因检测等方式辅助诊断。

1、胃黏膜损伤

长期进食辛辣刺激食物或酗酒可能导致胃黏膜充血水肿。此类情况需调整饮食结构，避免空腹饮酒，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。

2、幽门螺杆菌感染

该细菌感染可引发慢性活动性胃炎，病理检查可见淋巴细胞浸润。诊断明确后需采用四联疗法，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。

3、药物因素

非甾体抗炎药长期使用会造成胃黏膜糜烂，病理可见上皮细胞脱落。建议在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或联用米索前列醇片预防黏膜损伤。

4、遗传易感性

部分遗传性弥漫型胃癌患者存在CDH1基因突变，病理表现为印戒细胞浸润。此类患者需定期监测，必要时行预防性全胃切除术。

5、癌前病变

肠上皮化生或异型增生属于胃癌前病变，病理可见腺体结构异常。轻度病变可每6-12个月复查胃镜，中重度病变需行内镜下黏膜剥离术。

进行胃镜病理检查前需禁食8小时，检查后2小时内避免进食，24小时内忌食过热、粗糙食物。日常应注意规律饮食，限制腌制、烧烤类食品摄入，合并幽门螺杆菌感染时应实行分餐制。若病理报告提示高级别上皮内瘤变等异常结果，建议携带报告至消化内科或肿瘤科进一步评估，必要时重复活检或增加超声内镜检查。术后患者应按医嘱定期复查胃镜，监测病情变化。