冠心病心率不齐能治吗

冠心病合并心律失常一般能治，需根据心律失常类型及冠心病严重程度制定个性化方案，包括药物控制、介入治疗及生活方式调整。

冠心病患者出现心律失常时，治疗需兼顾冠状动脉供血改善与心律稳定。对于房性早搏等轻度心律失常，常用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，同时配合硝酸异山梨酯片改善心肌缺血。若为室性心动过速等严重类型，可能需植入心脏起搏器或进行射频消融术。合并急性心肌梗死时，需优先处理血管阻塞，通过经皮冠状动脉介入治疗恢复血流，心律失常可能随之缓解。长期管理中，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量并稳定心律，但需监测心率避免过度抑制。

少数情况下，如心肌广泛纤维化导致难治性心律失常，可能需外科搭桥手术联合心内膜标测消融。终末期患者若出现恶性室性心律失常，可考虑植入式心律转复除颤器预防猝死。所有治疗方案均需定期评估心电图和心脏功能，动态调整用药剂量。

冠心病合并心律失常患者应严格戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保持规律作息与情绪稳定，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。定期监测血压血糖血脂，按医嘱服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物预防血栓。若出现心悸加重、持续胸痛或晕厥，须立即就医。建议每3-6个月复查动态心电图和心脏超声，及时调整治疗方案。