引产最迟要什么时候必须做手术

引产手术的最迟时间通常为妊娠28周前，超过28周需严格评估医学指征。决定是否引产需综合考虑胎儿存活率、母体健康状况及法律规范等因素。

妊娠28周前进行引产手术属于常规医疗范围，此时胎儿尚未具备体外存活能力，手术风险相对可控。手术方式包括药物引产和机械性引产，需根据孕周、胎盘位置及孕妇身体状况选择。药物引产常用米非司酮片联合米索前列醇片，机械性引产采用水囊引产术或钳刮术，均需在正规医疗机构由专业医师操作。

超过28周后原则上禁止非医学指征引产，仅在胎儿严重畸形、母体生命受到威胁等特殊情况下，经多学科会诊并取得伦理委员会批准后方可实施。晚期引产需模拟分娩过程，使用缩宫素注射液诱发宫缩，必要时行毁胎术减少产道损伤。术后须密切监测出血量、感染指标及子宫复旧情况。

引产术后应卧床休息24-48小时，观察阴道流血量和腹痛情况，按医嘱服用益母草颗粒促进子宫收缩，使用头孢克洛分散片预防感染。术后1个月内禁止盆浴和性生活，加强营养摄入如瘦肉、鸡蛋等优质蛋白，避免生冷辛辣食物。术后42天需复查超声评估子宫恢复情况，出现发热、大出血或持续腹痛需立即就医。心理疏导同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。