怎样判断产妇是否属于晚期产后出血

晚期产后出血通常指分娩24小时后至产后6周内发生的异常子宫出血，可通过出血量、出血时间、伴随症状及检查结果综合判断。

产后24小时后阴道流血量超过500毫升或出现大量鲜红色血液需警惕晚期产后出血。正常恶露逐渐转为淡红色且量减少，若突然增多或持续鲜红可能提示异常。出血时间超过产后2周或反复出现需就医排查。伴随发热、下腹痛、恶露异味可能提示感染或胎盘残留。超声检查可发现宫腔残留组织或子宫复旧不良，血常规显示血红蛋白下降或感染指标升高。

胎盘胎膜残留是最常见原因，多因分娩时未完全排出导致产后子宫收缩不良。剖宫产子宫切口愈合不良可能引发切口裂开出血，多见于术后2-3周。凝血功能障碍患者可能出现持续渗血，需结合凝血功能检查判断。子宫内膜炎可引起组织坏死脱落出血，常伴发热和脓性分泌物。罕见情况下，妊娠滋养细胞疾病或子宫动静脉瘘也可导致晚期出血。

产妇应注意观察恶露颜色、气味和量的变化，保持会阴清洁干燥，避免盆浴和性生活。适当活动促进子宫收缩，但避免剧烈运动或提重物。均衡饮食补充铁和蛋白质，多食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁的食物。如出现头晕乏力、心跳加快等贫血症状或发热腹痛应及时就诊。产后42天复查时需进行超声和妇科检查评估子宫复旧情况。