什么叫晚期产后出血

晚期产后出血是指分娩24小时后至产后6周内发生的异常子宫出血，可能由胎盘残留、子宫复旧不全、感染或凝血功能障碍等因素引起。

胎盘残留是晚期产后出血的常见原因之一，分娩后部分胎盘组织滞留宫腔，影响子宫收缩导致出血，可能伴随下腹隐痛或发热。子宫复旧不全多见于多胎妊娠或羊水过多产妇，子宫肌纤维收缩乏力引发持续性出血，常伴有宫底压痛。生殖道感染如子宫内膜炎可破坏子宫内膜修复，表现为恶露异味、发热合并出血。凝血功能障碍患者出血量多且难以自止，可能伴随皮肤瘀斑或注射部位渗血。极少数情况下，剖宫产切口愈合不良或子宫动脉假性动脉瘤破裂会导致突发大量出血。

晚期产后出血需根据病因针对性处理。胎盘残留通常需行超声引导下清宫术，术后使用缩宫素注射液促进宫缩。子宫复旧不全可肌肉注射马来酸麦角新碱注射液，配合益母草胶囊调理。感染患者需静脉滴注注射用头孢曲松钠抗炎，同时口服产妇安颗粒活血化瘀。凝血障碍者应输注新鲜冰冻血浆，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。出血量超过500毫升或出现休克症状时，需立即行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

产妇应每日观察恶露量、颜色及气味变化，保持会阴清洁，产后6周内避免重体力劳动和性生活。如出现出血量突然增多、头晕心悸等症状，须立即就医。哺乳有助于促进子宫收缩，饮食可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物，预防贫血发生。定期复查超声了解子宫恢复情况，有妊娠期高血压或贫血病史者需加强产后随访。