早上起来吐口水就有血是什么病

早上起来吐口水就有血可能是牙龈炎、牙周炎、龋齿、咽炎或支气管扩张等疾病引起。该症状通常与口腔、咽喉或呼吸系统病变相关，需结合其他临床表现进行综合判断。

一、牙龈炎

牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织引发，表现为牙龈红肿、触碰易出血。患者晨起时因夜间唾液分泌减少，血液在口腔内积聚，吐口水时可见血丝。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液抑制细菌，并使用甲硝唑口腔粘贴片控制局部炎症。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织感染，会导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。除晨起血性唾液外，常伴牙齿松动、口臭等症状。治疗需进行牙周刮治，口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，局部应用米诺环素软膏填充牙周袋。

三、龋齿

深龋洞内残留食物发酵产酸，侵蚀血管丰富的牙髓组织，夜间出血存留于龋洞，晨起时随唾液排出。可能伴有牙齿敏感疼痛。治疗需清除腐坏组织后进行填充，严重时需根管治疗，配合使用氟化钠甘油糊剂预防继发龋。

四、咽炎

慢性咽炎患者咽部黏膜充血肥厚，夜间干燥刺激导致毛细血管破裂，晨起咳吐带血丝分泌物。常感觉咽干异物感。治疗可雾化吸入布地奈德混悬液，含服西地碘含片，并口服蒲地蓝消炎口服液缓解症状。

五、支气管扩张

支气管壁永久性损伤导致血管畸形，晨起体位改变时积血排出。多伴有慢性咳嗽、大量脓痰。需行高分辨率CT明确诊断，治疗采用盐酸氨溴索口服液促进排痰，必要时使用头孢克肟颗粒控制急性感染。

出现晨起唾液带血需注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免加重出血，饮食宜清淡避免辛辣刺激，戒烟限酒减少黏膜损伤。若持续出血或伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，应及时前往医院口腔科、耳鼻喉科或呼吸内科就诊，通过血常规、影像学检查明确病因。日常应定期口腔检查，控制牙菌斑形成，呼吸道疾病患者需避免寒冷空气刺激，适当增加空气湿度改善黏膜状态。