妊娠期肝内胆汁淤积症症状表现是什么

妊娠期肝内胆汁淤积症的症状表现主要有皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅及乏力等。该病是妊娠中晚期特有的并发症，可能与激素水平变化、遗传因素及环境因素有关。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症最常见的首发症状，多始于手掌和脚掌，逐渐蔓延至全身。瘙痒程度轻重不一，夜间加重，可能与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关。患者常因抓挠导致皮肤抓痕或继发感染。建议避免搔抓，使用温和保湿剂缓解症状，并及时就医监测胆汁酸水平。

2、黄疸

约部分患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，通常出现在瘙痒症状后。黄疸程度与血清胆红素水平相关，但一般不会超过轻度范围。该症状提示胆汁排泄障碍加重，需警惕胎儿窘迫风险。临床需通过肝功能检查和胎儿监护评估病情。

3、尿色加深

由于结合胆红素经肾脏排泄增加，患者尿液可呈深黄色或茶色。这一症状常与黄疸同步出现，反映胆汁酸代谢异常。尿常规检查可见尿胆原阳性，但需与溶血性疾病鉴别。建议增加水分摄入促进代谢，同时记录尿色变化供医生参考。

4、粪便颜色变浅

胆汁流入肠道减少会导致粪便中胆色素含量下降，使粪便呈现陶土样灰白色。该症状提示胆道排泄功能显著受损，可能伴随脂肪泻。需注意与胆道梗阻性疾病鉴别，必要时行影像学检查排除其他病因。

5、乏力

由于胆汁酸蓄积影响能量代谢及睡眠质量，患者可能出现持续乏力感。部分患者合并维生素K吸收障碍，增加凝血功能异常风险。建议保证充足休息，避免过度劳累，定期检测凝血功能并及时补充脂溶性维生素。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者需严格遵医嘱进行产前监护，包括每周胎心监护和胆汁酸检测。饮食应低脂清淡，增加优质蛋白和维生素摄入，避免高胆固醇食物。保持皮肤清洁湿润，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若出现胎动减少或宫缩等异常，须立即就医。产后症状多可自行缓解，但再次妊娠复发概率较高，需提前告知医生病史。