桡骨远端骨折如何进行功能锻炼

桡骨远端骨折可通过腕关节活动度训练、手指屈伸练习、前臂旋转训练、握力强化训练、日常生活适应性训练等方式进行功能锻炼。桡骨远端骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力冲击等因素引起，主要表现为腕部肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、腕关节活动度训练

骨折愈合初期可在医生指导下进行轻柔的腕关节背伸和掌屈练习，动作幅度以不引起明显疼痛为限。使用健侧手辅助患侧腕部缓慢做上下摆动，每次持续5-10秒，重复10-15次为一组。随着恢复进展可逐步增加关节活动范围，但需避免突然用力或过度伸展。

2、手指屈伸练习

从骨折固定后即可开始手指的主动屈伸运动，每日进行3-5组，每组完成20-30次全范围屈伸。练习时保持手掌平放于桌面，依次将指尖向掌心弯曲至最大角度后完全伸展，有助于预防肌腱粘连并维持手指关节灵活性。若佩戴外固定支具，应在医生指导下调整支具进行练习。

3、前臂旋转训练

骨折临床愈合后开始前臂旋前旋后练习，初期可采取肘关节屈曲90度的体位，缓慢旋转前臂使掌心交替朝向天花板和地面。使用500毫升矿泉水瓶作为阻力工具进行渐进性抗阻训练，每日2-3组，每组8-12次。训练中出现腕部弹响或卡顿感应立即停止并就医。

4、握力强化训练

骨折愈合中期可使用软质海绵球或专用握力器进行抓握训练，初始选择可轻松完成15次的阻力强度，逐步增加至每组20-30次。训练时保持腕关节中立位，避免代偿性腕关节屈曲。同时可进行捏力训练，用拇指分别与其他手指对捏不同厚度的橡皮垫。

5、日常生活适应性训练

恢复后期应结合刷牙、拧毛巾、持筷等日常动作进行功能性练习，初期可选用加粗手柄的辅助器具。建议从轻量家务活动开始，如整理衣物、擦拭桌面等，逐步过渡到需要腕部负重的活动。训练过程中出现持续疼痛或肿胀加重需暂停活动并冰敷。

功能锻炼需遵循个体化、渐进性原则，在康复医师指导下根据骨折愈合情况调整训练方案。锻炼前后可对腕部进行15-20分钟局部热敷，训练间隙适当抬高患肢减轻水肿。饮食方面注意补充富含钙质的乳制品、豆制品以及促进胶原合成的维生素C含量高的新鲜水果。恢复期间避免用患肢提重物或参与对抗性运动，定期复查X线评估骨折愈合进度。