腹主动脉瘤ct的表现

腹主动脉瘤在CT检查中主要表现为局部血管扩张、附壁血栓形成、钙化斑块及周围组织受压等特征。典型表现包括动脉直径超过3厘米、瘤体形态不规则、对比剂充盈不均等。

CT平扫可显示腹主动脉管径增宽，正常腹主动脉直径约2厘米，当局部扩张超过3厘米即可怀疑动脉瘤。瘤体多呈梭形或囊状突出，部分病例可见血管壁钙化斑块。增强扫描时，对比剂进入血管腔后，可清晰显示瘤体范围及与周围血管的关系，部分瘤腔内可见低密度附壁血栓。三维重建技术能立体展示瘤体形态、测量最大径及评估破裂风险。部分巨大动脉瘤可能压迫邻近器官，如十二指肠、输尿管等，CT可显示相应器官移位或梗阻征象。

少数情况下，腹主动脉瘤CT表现不典型，如瘤体较小但管壁不规则增厚，可能提示感染性或炎性动脉瘤。急性破裂时可见腹膜后血肿、对比剂外渗等危急征象。对于马方综合征等遗传性疾病患者，可能合并其他血管节段的瘤样扩张。部分病例因瘤体位置特殊或患者体型因素，需结合血管造影进一步确认。

确诊腹主动脉瘤后应避免剧烈运动，控制血压在140/90毫米汞柱以下，戒烟并定期复查CT监测瘤体变化。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，多进食富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等。若出现突发剧烈腹痛、背痛或休克症状，须立即就医排除动脉瘤破裂。建议每6-12个月进行CT血管造影复查，瘤体直径年增长超过1厘米或达到5厘米时需评估手术指征。术后患者应遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，并保持切口清洁干燥。