孕晚期肚子右下腹疼是怎么了

孕晚期右下腹疼痛可能与子宫增大压迫、假性宫缩、阑尾炎、泌尿系统感染或卵巢囊肿扭转等因素有关。建议及时就医明确病因。

1、子宫增大压迫

妊娠晚期子宫体积增大可能压迫右侧髂血管及周围神经，表现为间歇性钝痛，改变体位或休息后可缓解。该情况属于生理性反应，无须特殊治疗，建议采取左侧卧位减轻压迫。

2、假性宫缩

孕晚期布拉克斯顿·希克斯宫缩可能引起局部牵涉痛，表现为不规则、无渐进性的右下腹紧绷感。可通过饮水、调整呼吸节奏缓解，若疼痛持续超过1小时或伴随阴道出血需立即就医。

3、阑尾炎

妊娠期阑尾位置随子宫上移，炎症可能表现为右上腹或右下腹持续性疼痛，伴随发热、恶心呕吐。需急诊行血常规及超声检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒等抗生素，严重者需手术切除。

4、泌尿系统感染

增大的子宫压迫输尿管易引发右侧肾盂肾炎，出现右下腹放射痛伴尿频尿急。可通过尿常规确诊，遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片或磷霉素氨丁三醇散治疗，每日饮水需超过2000毫升。

5、卵巢囊肿扭转

妊娠合并卵巢囊肿时，体位改变可能诱发囊肿蒂部扭转，导致突发性右下腹剧痛。超声检查可见附件区包块，需紧急行腹腔镜囊肿剔除术，术后可配合黄体酮胶囊进行保胎治疗。

孕晚期出现腹痛应避免剧烈活动，每日记录胎动次数，饮食选择易消化的高纤维食物如燕麦粥、蒸南瓜等，保持每日30分钟散步等轻度运动。若疼痛持续加重、出现阴道流液或胎动异常，需立即前往产科急诊，避免自行服用止痛药物掩盖病情。