脑卒中需要做哪些检查

脑卒中患者通常需要做头部CT、头部磁共振成像、脑血管造影、心电图、血液检查等检查。脑卒中可能是高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原因引起的，建议患者及时就医。

1、头部CT

头部CT是脑卒中的首选检查方法，可以快速区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中在CT上表现为低密度影，出血性脑卒中表现为高密度影。头部CT还能评估脑水肿和脑疝的风险，为后续治疗提供依据。对于疑似脑卒中的患者，应尽快完成头部CT检查。

2、头部磁共振成像

头部磁共振成像对早期缺血性脑卒中的诊断敏感性高于CT，特别是弥散加权成像能在发病后数分钟内显示缺血病灶。磁共振成像还能清晰显示脑干、小脑等后颅窝病变，这些区域在CT上可能显示不清。对于不明原因的脑卒中，磁共振成像有助于发现潜在病因。

3、脑血管造影

脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准，能清晰显示脑血管的狭窄、闭塞或畸形。数字减影血管造影可以评估颈动脉和颅内动脉的病变程度，指导血管内治疗决策。对于考虑血管内治疗的脑卒中患者，脑血管造影是必要的检查项目。

4、心电图

心电图检查有助于发现心房颤动等心律失常，这些是心源性脑卒中的重要原因。约三分之一的缺血性脑卒中与心源性栓塞有关，心电图能提供重要的诊断线索。对于不明原因的脑卒中，应进行24小时动态心电图监测以提高心房颤动的检出率。

5、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等，能评估脑卒中的危险因素和鉴别诊断。血糖检测可以排除低血糖引起的类似症状，凝血功能检查对溶栓治疗有指导意义。对于年轻患者或不明原因的脑卒中，还应考虑进行血栓形成倾向的筛查。

脑卒中患者应保持低盐低脂饮食，控制血压和血糖在合理范围。适当进行康复训练有助于功能恢复，但要避免过度劳累。戒烟限酒，保持规律作息，定期复查相关指标。家属应学习识别脑卒中早期症状，发现异常及时送医。遵医嘱服药，不要自行调整药物剂量。