检查不孕要做哪些检查

检查不孕需要进行的项目主要有妇科检查、激素水平检测、排卵监测、输卵管通畅性检查以及精液分析等。不孕可能由女性因素、男性因素或双方共同因素引起，建议夫妇双方同时就医评估。

一、妇科检查

妇科检查是不孕症评估的基础项目，通过外阴、阴道、宫颈和子宫附件的视诊及触诊，能够发现可能影响生育的器质性病变。医生会观察阴道黏膜是否正常，检查宫颈有无糜烂或息肉，并通过双合诊评估子宫位置、大小及活动度，同时探查附件区是否存在包块或压痛。这些检查有助于初步诊断阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病，这些疾病可能改变生殖道内环境或阻碍精子通过。对于发现的炎症性疾病，需要根据病原体类型选择相应药物治疗，比如使用克霉唑阴道片治疗真菌感染，或甲硝唑栓治疗滴虫性感染。

二、激素水平检测

激素水平检测通过抽血分析性激素六项指标，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这项检查通常在月经周期特定时间进行，能够反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态。激素异常可能表现为多囊卵巢综合征中的雄激素升高，或高催乳素血症中的催乳素水平超标。这些内分泌失调会直接影响卵泡发育和排卵过程。针对检测结果，医生可能建议使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，或甲磺酸溴隐亭片降低催乳素，同时需要结合B超监测卵泡发育情况。

三、排卵监测

排卵监测通过系列B超检查追踪卵泡生长、发育及破裂过程，结合基础体温测量和排卵试纸使用，全面评估排卵功能。B超监测能够直观观察卵泡直径变化，确认是否发生排卵，同时评估子宫内膜厚度是否适合胚胎着床。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病，表现为卵泡发育停滞或未破裂黄素化。对于排卵异常，医生可能根据具体情况选择促排卵治疗方案，如使用来曲唑片或尿促性素注射液，并指导在排卵期前后合理安排同房时间以提高受孕概率。

四、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查主要通过子宫输卵管造影实现，在X光透视下观察造影剂在子宫腔和输卵管的流动情况，评估输卵管是否通畅、形态是否正常。这项检查能够发现输卵管粘连、积水或阻塞等病变，这些情况常由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术引起。输卵管问题会阻碍精卵结合及受精卵运输。根据造影结果，轻度粘连可能通过腹腔镜手术分离，严重阻塞则可能需要考虑体外受精技术绕过输卵管障碍。术前需排除急性炎症，检查后短期禁止性生活以防感染。

五、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的关键检查，要求禁欲2-7天后采集精液样本，检测精子浓度、活力、形态及精液量等参数。异常结果可能表现为少精子症、弱精子症或畸精子症，这些情况可能与精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌紊乱有关。精子质量问题会直接降低受精能力。针对检查结果，医生可能建议改善生活方式，如避免高温环境、戒烟限酒，或使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，严重情况下可能需要辅助生殖技术干预。复查通常建议间隔2-3个月，因为精子生成周期约需90天。

不孕症检查需要根据夫妇具体情况制定个性化方案，检查过程中保持良好心态很重要，避免过度焦虑影响内分泌稳定。双方应共同参与诊疗过程，相互支持配合。检查前可以正常饮食，但需避开月经期进行部分项目。完成初步检查后，医生会综合评估结果并提供进一步治疗建议，可能包括药物治疗、手术或辅助生殖技术。同时保持均衡饮食，适当摄入富含锌、硒及维生素E的食物，适度运动控制体重，都有助于改善生殖系统功能。如果发现任何异常指标，不必过度担忧，现代医学有多种方法可以帮助解决生育问题。