高尿酸和痛风饮食需要注意什么

高尿酸和痛风患者需严格控制高嘌呤食物摄入，优先选择低嘌呤饮食。主要饮食原则包括限制动物内脏、海鲜、酒精，增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。

1、限制高嘌呤食物

动物内脏如猪肝、鸡心嘌呤含量超过300毫克/100克，急性发作期应完全避免。带鱼、沙丁鱼等海鲜及浓肉汤嘌呤含量较高，每周摄入不宜超过100克。干豆类如黄豆、黑豆需浸泡后烹饪以减少嘌呤。

2、戒断酒精饮品

啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄，黄酒嘌呤含量达150毫克/升。酒精代谢产生乳酸会竞争性抑制肾小管尿酸排泄，建议完全戒断。无醇啤酒仍含嘌呤前体物质，同样需要避免。

3、增加乳制品摄入

脱脂牛奶含酪蛋白和乳清蛋白可促进尿酸排泄，每日建议饮用300毫升。酸奶选择无糖低脂品种，其益生菌有助于改善肠道菌群对嘌呤的代谢。乳清蛋白粉可作为安全蛋白质补充来源。

4、合理选择蔬果

樱桃含花青素能抑制黄嘌呤氧化酶，每日食用20颗为宜。维生素C丰富的猕猴桃、草莓有助于碱化尿液。菠菜、竹笋等中等嘌呤蔬菜焯水后可适量食用，避免生食。

5、保持足量饮水

每日分次饮用2000-3000毫升水，可选用弱碱性矿泉水。睡前适量饮水预防夜间尿液浓缩，但心肾功能不全者需控制总量。可交替饮用淡柠檬水、苏打水维持尿液pH值在6.2-6.8。

除饮食控制外，建议维持体重指数在18.5-23.9范围内，避免剧烈运动诱发关节损伤。每日进行30分钟低冲击有氧运动如游泳、骑自行车。定期监测血尿酸水平，急性发作期及时就医，在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，配合双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛。注意足部保暖，避免外伤诱发痛风石形成。