阳痿的检查诊断

阳痿的检查诊断主要包括体格检查、实验室检查、特殊检查等方法。阳痿通常由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起，可通过血液检测、阴茎血流检测、夜间勃起监测等方式明确病因。

1、体格检查

体格检查是阳痿诊断的基础步骤，医生会检查外生殖器发育情况，观察阴茎有无畸形、包皮过长等异常。同时会检查睾丸大小、质地，评估第二性征发育状况。通过直肠指诊可初步判断前列腺是否存在增生或炎症，这些病变可能影响勃起功能。

2、实验室检查

实验室检查主要包含血常规、血糖、血脂、肝肾功能检测，用于排查糖尿病、高脂血症等全身性疾病。性激素六项检查可评估睾酮、泌乳素等激素水平，甲状腺功能检查能发现甲状腺功能异常。必要时需进行糖化血红蛋白检测，判断长期血糖控制情况。

3、阴茎血流检测

阴茎血流检测常用彩色多普勒超声，在阴茎海绵体内注射血管活性药物后，测量动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速等参数。该检查能准确评估阴茎动脉供血和静脉闭合功能，是诊断血管性阳痿的重要依据。部分医院可能采用阴茎动脉造影等侵入性检查。

4、夜间勃起监测

夜间勃起监测通过佩戴RigiScan等设备记录睡眠中勃起次数、持续时间及硬度，可区分心理性和器质性阳痿。正常男性每晚会有多次夜间勃起，若监测显示勃起功能正常，则提示问题可能源于心理因素。该检查需在专业睡眠监测室进行。

5、神经电生理检查

神经电生理检查包括阴茎生物感觉阈值测定、阴部神经传导速度检测等，用于评估支配阴茎的神经功能。骶髓反射弧检查能发现脊髓损伤导致的神经传导异常。这类检查对糖尿病神经病变、多发性硬化等神经系统疾病引起的阳痿有重要诊断价值。

确诊阳痿后，患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加牡蛎、坚果等富含锌元素的食物，有助于维持正常性功能。戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围。根据医生建议选择合适的治疗方法，如口服磷酸二酯酶5抑制剂、真空负压装置或阴茎假体植入术等。定期复查相关指标，及时调整治疗方案。