高血压危险因素分级是什么

高血压危险因素分级主要依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴随临床疾病进行综合评估，用于指导治疗策略和预后判断。

一、低危

低危分级指收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱，且不伴有其他心血管危险因素、靶器官损害或临床疾病。这类患者发生心脑血管事件的概率相对较低，通常建议先进行3至6个月的生活方式干预，包括限制钠盐摄入、增加蔬菜水果摄取、保持规律运动和戒烟限酒。若生活方式调整后血压仍未达标，可考虑启动药物治疗。

二、中危

中危分级涵盖收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱，或高血压1级伴有1至2个危险因素如年龄偏大、吸烟或血脂异常。此级别患者需在生活方式干预基础上，根据医生评估尽早使用降压药物，例如硝苯地平控释片或赖诺普利片，以预防心脑血管并发症。定期监测血压和健康指标有助于调整治疗方案。

三、高危

高危分级包括高血压2级伴有多个危险因素，或高血压1至2级伴有轻度靶器官损害如左心室肥厚或微量白蛋白尿。这些患者发生心肌梗死或脑卒中的风险显著增加，须立即开始药物治疗，并结合阿托伐他汀钙片等药物管理血脂。同时需控制体重和血糖，每3个月复查心电图和肾功能以评估病情进展。

四、很高危

很高危分级指高血压3级即收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，或任何级别高血压伴有临床并发症如糖尿病、慢性肾病或既往心血管事件。该级别患者预后较差，需要联合使用多种降压药如氨氯地平片和缬沙坦胶囊，并针对并发症进行专项治疗。严格遵循医嘱和定期全面检查是延缓疾病发展的关键。

五、极高危

极高危分级适用于高血压合并严重临床状况如心力衰竭、心肌梗死后状态或晚期肾病，常伴随显著靶器官损害。这类患者需在专科医生指导下采用强化降压方案，可能包括呋塞米片等利尿剂，并密切监测电解质和心功能。积极管理所有危险因素和并发症有助于改善生活质量和生存率。

高血压患者应长期坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以下，多食用富含钾的食物如香蕉和菠菜。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈活动以防血压骤升。定期自我监测血压并记录数据，就诊时提供给医生参考。保持情绪稳定和充足睡眠，限制酒精摄入，肥胖者需减重至健康范围。出现头晕或胸闷等症状时及时就医，切勿自行调整药物剂量。