儿童尿失禁怎么办

儿童尿失禁可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、手术治疗等方式治疗。儿童尿失禁通常由发育延迟、泌尿系统感染、神经源性膀胱、先天性畸形、心理因素等原因引起。

1、调整生活习惯

家长需帮助儿童建立规律的排尿习惯，白天每2-3小时提醒排尿一次，避免长时间憋尿。睡前2小时限制饮水，减少夜间尿量。饮食上避免摄入含咖啡因或碳酸饮料，适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。记录排尿日记有助于发现诱因。

2、膀胱训练

通过延迟排尿训练逐渐延长排尿间隔时间，每次尿急时尝试忍耐几分钟再如厕，逐步增加膀胱容量。配合盆底肌锻炼，指导儿童收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每日进行3组。生物反馈治疗可帮助儿童直观掌握肌肉控制技巧。

3、心理疏导

家长需避免责备或施压，以鼓励为主减轻儿童焦虑。对于因校园压力、家庭变故等心理因素导致的尿失禁，可通过游戏治疗、沙盘疗法等专业心理干预改善。建立奖励机制，如使用星星图表记录干爽夜晚，积累一定数量后给予非物质奖励。

4、药物治疗

对于膀胱过度活动症可遵医嘱使用酒石酸托特罗定口服溶液、盐酸奥昔布宁缓释片等抗胆碱能药物减少膀胱无抑制性收缩。合并泌尿系统感染时需用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。去氨加压素鼻喷雾剂可用于中枢性尿崩症引起的多尿。

5、手术治疗

先天性脊柱裂或骶神经发育异常导致的神经源性膀胱，可能需行膀胱扩大术或骶神经调节术。后尿道瓣膜等解剖异常者需经尿道电切术解除梗阻。手术干预前需通过尿动力学检查明确病因，术后配合康复训练改善排尿功能。

家长应定期带儿童复查泌尿系统超声和尿常规，监测治疗效果。日常选择吸水性好的棉质内裤，夜间可使用防水床垫。冬季注意保暖避免受凉加重症状，鼓励儿童参与游泳等增强腹肌的运动。若尿失禁伴随发热、血尿或腰背疼痛，需立即就医排除严重感染或肾脏损害。